| 索??引??號 | 11370900004341523R/2025-00027 | 公開方式 | 主動公開 |
| 發(fā)布機構(gòu) | 泰安市政府辦公室 | 組配分類 | 圖文解讀 |
為進一步對我市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展做出系統(tǒng)部署，結(jié)合全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、一體化發(fā)展思路和基層衛(wèi)生健康工作實際，我市制定了《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量健康發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。
近年來，我市從完善基礎(chǔ)設(shè)施條件、人員隊伍建設(shè)、機構(gòu)運行機制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。但鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，與農(nóng)村居民日益增長的健康需求相比還有不小差距，資源配置不均衡、服務(wù)能力不足、投入不足等問題挑戰(zhàn)依然存在。針對這些問題挑戰(zhàn)，《實施意見》提出了哪些破解舉措？現(xiàn)解讀如下：
首先，與上級文件相比較，我市出臺的政策主要有以下特點：
結(jié)合我市工作實際，市級文件在政策制定方面較省級文件明確了具體措施。在布局方面，優(yōu)化調(diào)整村衛(wèi)生室設(shè)置，通過建立中心村衛(wèi)生室、一般村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室服務(wù)點，織密村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。岱岳區(qū)創(chuàng)新實施衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的做法，加快了村衛(wèi)生室一體化建設(shè)。在保障標準方面，明確了市縣兩級的建設(shè)責任，市級以專項補助的形式對機構(gòu)發(fā)展建設(shè)給與扶持，明確了每服務(wù)人口3元的補助措施對村衛(wèi)生室運行發(fā)展給與保障。在醫(yī)保政策方面，結(jié)合我市基層醫(yī)療服務(wù)能力相對較強的優(yōu)勢，將DIP基層病種范圍由省級確定的80個提高到200個。
為推進各項政策落實，《實施意見》在推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)政策措施落實上有新要求。要求強化部門協(xié)作，統(tǒng)籌好各方面政策、資金全力支持《實施意見》實施，切實將《實施意見》中提出的編制、人員、資金等保障措施落實到位，保障鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行，同時加強工作指導，形成濃厚工作氛圍。
針對農(nóng)村居民看病就醫(yī)不夠便利問題，通過重整縣域醫(yī)療資源實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋
隨著農(nóng)村地區(qū)“空心化”、常住人口“老齡化”現(xiàn)象的突顯，《實施意見》對機構(gòu)設(shè)置要求作了調(diào)整，以滿足服務(wù)為目的，從“一村一室”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)全覆蓋”，實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)15分鐘看病就醫(yī)圈。通過重新整合，目前全市共設(shè)置村衛(wèi)生室2931個，其中中心村衛(wèi)生室118個，村衛(wèi)生室服務(wù)點263個，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全。
為了讓農(nóng)村居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，《實施意見》對緊密型縣域醫(yī)共體改革提出了建設(shè)要求，目的是通過引導縣級醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)村，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力，滿足農(nóng)村居民衛(wèi)生健康需求。目前新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣均已實質(zhì)啟動改革工作，寧陽縣通過建立康復專科聯(lián)盟，創(chuàng)新藥品統(tǒng)一采購管理機制，滿足農(nóng)村居民用藥保障和康復需求；肥城市升級改造遠程影像會診中心，建立聯(lián)合病房，農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以享受到縣級綜合醫(yī)院影像診斷和專家查房服務(wù)；新泰市通過完善三級診療目錄，推進信息、醫(yī)防融合，依托信息平臺實現(xiàn)檢查結(jié)果互認，讓農(nóng)村居民在縣域內(nèi)看病省時又省心；東平縣以暢通患者“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)”為目標，加大技術(shù)和人才下沉黃河流域遷建居民，讓遷建居民到縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診看病更加便利。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展困難、后勁不足，村衛(wèi)生室運轉(zhuǎn)難等問題，通過加大財政和醫(yī)保傾斜力度予以緩解
《實施意見》在財政保障政策上堅持“扶與助”并重。第一是在加強支持力度方面，提出了落實市、縣兩級黨委、政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主體責任，市級可設(shè)立專項資金，對驗收合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)給予專項補助；縣級對政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出、村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)公有、村衛(wèi)生室運行保障、人員培訓、招聘、醫(yī)保運維等予以保障，這在我市支持鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)運行方面是一個突破。第二是在加強自身造血能力方面，服務(wù)能力、創(chuàng)收能力強的機構(gòu)通過加強?？平ㄔO(shè)、提供個性化服務(wù)等方式，增加醫(yī)療服務(wù)收入，對于地理位置偏僻、交通不便、服務(wù)人口少、診療能力弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，則需要政府制定具體的補助政策保障機構(gòu)正常運行。
醫(yī)保政策傾斜方面，在貫徹落實省要求基礎(chǔ)上，提出逐步提高服務(wù)能力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層病種系數(shù)，提高服務(wù)價格或報銷比例的政策，讓農(nóng)村居民就近就能享受到醫(yī)保政策紅利。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室引才留才難的現(xiàn)狀，從編制和待遇保障方面提高崗位吸引力
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！秾嵤┮庖姟吩诩訌娻l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)上有新舉措。如定時調(diào)整編制總量，優(yōu)先保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用編進人計劃實施；拓寬人才培養(yǎng)渠道，加大到財政困難縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生的基層就業(yè)學費和國家助學貸款補償，招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生并給予事業(yè)編制保障，引導執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，執(zhí)業(yè)期間的執(zhí)業(yè)范圍可加注全科醫(yī)學專業(yè)等。《實施意見》還提出了在職稱評審崗位聘用、急需緊缺專業(yè)人才引進、鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培訓、表彰評優(yōu)等方面的傾斜政策，補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板。
相關(guān)文件：泰政辦字〔2024〕25號 泰安市人民政府辦公室關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量健康發(fā)展的實施意見