為認(rèn)真貫徹落實(shí)省疾控局等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《山東省結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)》(魯疾控發(fā)〔2025〕3號(hào)),全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,終結(jié)結(jié)核病流行,維護(hù)人民群眾身體健康,我委牽頭起草了《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》。為提高重大行政決策工作的透明度和公眾參與度,進(jìn)一步增強(qiáng)重大行政決策的科學(xué)性和民主性,現(xiàn)將《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》全文公布,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
公眾可以登錄市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站(網(wǎng)址:https://wjw.taian.gov.cn)獲取《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》,并通過(guò)以下途徑和方式提出意見(jiàn)建議:
(一)通過(guò)電子郵件將意見(jiàn)和建議發(fā)送至:jbyfkzk@ta.shandong.cn
(二)通過(guò)信函將意見(jiàn)和建議郵寄至:泰安市市政大樓A7039房間,電話:0538-6991032,郵編:271000
寄送信時(shí),請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌疤┌彩薪Y(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)”字樣。
意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2025年7月31日。
泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025—2030年)
(草案征求意見(jiàn)稿)
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病。為全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,終結(jié)結(jié)核病流行,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,助力健康強(qiáng)市建設(shè),制定本規(guī)劃。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的機(jī)制,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點(diǎn)的原則,不斷完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,優(yōu)化防治策略措施,持續(xù)提升防治水平。
二、工作目標(biāo)
到2025年底,全市結(jié)核病發(fā)病率低于21/10萬(wàn),到2030年底低于18/10萬(wàn);死亡率始終保持在較低水平,結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐步降低,為終結(jié)結(jié)核病流行奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
具體工作指標(biāo)見(jiàn)下表:
結(jié)核病防治規(guī)劃工作指標(biāo)一覽表
指標(biāo)分類 | 指標(biāo)名稱 | 2025年 | 2030年 |
患者發(fā)現(xiàn) | 初診患者分子生物學(xué)檢測(cè)率 | ≥85% | ≥95% |
肺結(jié)核患者密切接觸者結(jié)核病檢查率 | ≥95% | ≥95% | |
肺結(jié)核患者中的病原學(xué)陽(yáng)性率* | ≥70% | ≥75% | |
病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者耐藥檢測(cè)率 | ≥95% | ≥98% | |
治療管理 | 肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化治療方案使用率 | ≥90% | ≥95% |
利福平敏感肺結(jié)核患者固定劑量復(fù)合制劑使用率 | ≥70% | ≥75% | |
肺結(jié)核患者規(guī)范管理率 | ≥95% | ≥95% | |
肺結(jié)核患者成功治療率 | ≥95% | ≥95% | |
預(yù)防干預(yù) | 肺結(jié)核患者密切接觸者中潛伏感染者預(yù)防性治療率 | ≥60% | ≥85% |
健康素養(yǎng) | 公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率 | ≥85% | ≥85% |
*是指患者中通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)確診的比例,此指標(biāo)可用于評(píng)價(jià)結(jié)核病診斷的精準(zhǔn)性,提高診斷效率和質(zhì)量。
三、防治措施
(一)優(yōu)化服務(wù)體系,提升服務(wù)質(zhì)量。
1.完善防治服務(wù)體系。聚焦結(jié)核病防治全過(guò)程,構(gòu)建“四位一體”協(xié)同防治機(jī)制,整合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,持續(xù)優(yōu)化防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升結(jié)核病分級(jí)診療和防治服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、病例追蹤核查、歸口管理、流調(diào)處置、綜合質(zhì)控、接種管理及健康宣教等核心職能,提升市、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)、規(guī)范化診療、雙向轉(zhuǎn)診銜接及健康教育能力,增強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病的早期識(shí)別、鑒別診斷和報(bào)告轉(zhuǎn)診能力,壓實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可疑癥狀者篩查、就診轉(zhuǎn)介指引、服藥督導(dǎo)管理、訪視管理、追蹤隨訪、患者關(guān)愛(ài)關(guān)懷等職能。
2.加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)協(xié)同。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)的結(jié)核病診療和管理信息協(xié)同,依托省傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái),做好結(jié)核病“篩、診、報(bào)、轉(zhuǎn)、治、管”全流程患者管理。加強(qiáng)結(jié)核分枝桿菌基因譜和疫情監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用,定期開(kāi)展疫情評(píng)估研判。落實(shí)部門(mén)間結(jié)核病疫情信息共享通報(bào)機(jī)制。
3.強(qiáng)化防治隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人才梯隊(duì)建設(shè),明確專門(mén)科室和專職人員。定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置結(jié)核病門(mén)診和病房,配足配強(qiáng)專兼職人員。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)各類人員開(kāi)展結(jié)核病防治工作規(guī)范化培訓(xùn)。健全完善結(jié)核病防治人員薪酬保障和激勵(lì)制度,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效工資分配時(shí)向結(jié)核病防治一線工作人員傾斜。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病防治高層次人才實(shí)行績(jī)效工資傾斜、年薪制、協(xié)議工資制等分配方式,所需資金在單位績(jī)效工資總量中單列。
4.優(yōu)化綜合防治服務(wù)。深入推廣“三個(gè)工作機(jī)制”(政府牽頭、部門(mén)聯(lián)動(dòng)的防治工作機(jī)制,疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,信息化賦能、智能化驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新工作機(jī)制)、“三線并舉”(重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查、結(jié)核病患者規(guī)范診療、潛伏感染者預(yù)防性治療)、“四個(gè)一”(發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、管理一例、成功治療一例)防治新模式。推動(dòng)肺結(jié)核、肺癌、慢阻肺等多病同篩同防試點(diǎn)。積極參與國(guó)家和省結(jié)核病防治項(xiàng)目,探索消除結(jié)核病危害的有效路徑。
(二)強(qiáng)化主動(dòng)篩查,提高發(fā)現(xiàn)水平。
1.加大篩查力度。衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結(jié)核病患者、老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查。公安、司法行政、衛(wèi)生健康、民政、工會(huì)等部門(mén)組織和督促監(jiān)管場(chǎng)所、專門(mén)矯治學(xué)校、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、工礦企業(yè)等落實(shí)主體責(zé)任,將結(jié)核病檢查作為入所(院、職)體檢必查項(xiàng)目及員工年度常規(guī)體檢項(xiàng)目。教育部門(mén)推動(dòng)將結(jié)核病檢查作為新生入學(xué)、教職員工入職體檢項(xiàng)目。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)做好老年人和糖尿病患者等重點(diǎn)人群結(jié)核病癥狀主動(dòng)篩查,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者要推介其到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。海關(guān)部門(mén)加強(qiáng)入境人員結(jié)核病監(jiān)測(cè),及時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)推送患者(疑似患者)信息。鼓勵(lì)在流動(dòng)人口集中居住和工作場(chǎng)所定期開(kāi)展結(jié)核病篩查。
2.強(qiáng)化患者診斷。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展癥狀篩查、胸部影像學(xué)、病原學(xué)和免疫學(xué)等檢查,提高對(duì)肺結(jié)核可疑者和發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期診斷能力。推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)疑似肺結(jié)核患者首選應(yīng)用分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行早期診斷。鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院部署結(jié)核病遠(yuǎn)程會(huì)診和基于人工智能數(shù)字化肺結(jié)核影像學(xué)輔助診斷系統(tǒng),并擴(kuò)展應(yīng)用至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),積極推廣“分布式檢查、集中式診斷”診療服務(wù)模式。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者要按時(shí)限要求進(jìn)行傳染病報(bào)告、轉(zhuǎn)診和登記。
3.擴(kuò)增檢測(cè)能力。強(qiáng)化市級(jí)結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),推進(jìn)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控中心建設(shè),定期開(kāi)展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。提升市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院二線抗結(jié)核藥物的分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)、傳統(tǒng)藥敏試驗(yàn)?zāi)芰Γ嵘h級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)和利福平耐藥分子生物學(xué)檢測(cè)能力,提升二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)能力。
(三)規(guī)范治療管理,提高治療質(zhì)效。
1.提升規(guī)范治療水平。強(qiáng)化分級(jí)診療,對(duì)傳染性肺結(jié)核患者實(shí)施集中隔離治療,對(duì)利福平敏感患者優(yōu)先推薦使用固定劑量復(fù)合制劑和標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范設(shè)立傳染性肺結(jié)核隔離治療病房并做好利福平敏感患者的救治,市級(jí)及以上結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范設(shè)立耐藥肺結(jié)核隔離治療病房并做好耐藥患者的集中救治。強(qiáng)化結(jié)核病診療規(guī)范、臨床路徑和技術(shù)指南等培訓(xùn)指導(dǎo),做好常態(tài)化診療技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
2.加強(qiáng)全程管理服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)間的管理服務(wù)流程,為結(jié)核病患者提供覆蓋篩查、診治和隨訪的全程管理服務(wù)。結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者的入戶隨訪、督導(dǎo)服藥、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、結(jié)案評(píng)估等健康管理服務(wù),為患者提供必要的心理和營(yíng)養(yǎng)支持等社會(huì)關(guān)懷服務(wù),提高患者服藥依從性。加強(qiáng)信息互聯(lián)互通,做好跨區(qū)域治療的患者信息銜接反饋。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域管理,對(duì)6個(gè)月內(nèi)報(bào)告3例及以上肺結(jié)核患者的社區(qū)(村居)和單位,規(guī)范落實(shí)“三篩、兩管、一動(dòng)員”(三篩指主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者、開(kāi)展耐藥結(jié)核篩查、對(duì)高危人群開(kāi)展?jié)摲愿腥竞Y查;兩管指規(guī)范管理活動(dòng)性患者和潛伏性感染者;一動(dòng)員指創(chuàng)新形式開(kāi)展結(jié)核病防治社會(huì)動(dòng)員)措施。
3.科學(xué)開(kāi)展耐藥防治。按照“一人一案”原則,對(duì)耐藥患者積極推廣短程、全口服治療方案。持續(xù)開(kāi)展耐藥哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),利用分子生物學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定等技術(shù),開(kāi)展全市結(jié)核分枝桿菌流行傳播規(guī)律和菌株變異機(jī)制研究。探索開(kāi)展耐多藥結(jié)核綜合防治試點(diǎn),進(jìn)一步提升患者救治保障水平。
(四)強(qiáng)化預(yù)防措施,減少發(fā)病與傳播。
1.強(qiáng)化預(yù)防接種。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃政策,不斷提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)無(wú)接種禁忌癥的新生兒卡介苗預(yù)防接種,做到“應(yīng)接盡接”。加強(qiáng)對(duì)卡介苗流通和使用監(jiān)管,實(shí)施全程管理,確保疫苗接種的安全性和有效性。
2.強(qiáng)化感染控制。規(guī)范落實(shí)傳染性肺結(jié)核患者停工停課和復(fù)工復(fù)課制度。強(qiáng)化個(gè)人防護(hù),教育引導(dǎo)患者避免到人員密集場(chǎng)所活動(dòng),外出全程佩戴醫(yī)用外科口罩。對(duì)居家治療患者家庭環(huán)境進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,指導(dǎo)患者及家屬做好家庭內(nèi)感染控制。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將結(jié)核病納入院內(nèi)感染控制工作整體規(guī)劃,開(kāi)展員工結(jié)核病感染防控培訓(xùn)。
3.強(qiáng)化學(xué)校防控。教育部門(mén)督促學(xué)校落實(shí)校內(nèi)結(jié)核病防控措施,加強(qiáng)校醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)建設(shè)和校醫(yī)配備,明確結(jié)核病防控負(fù)責(zé)人和疫情報(bào)告人,強(qiáng)化師生結(jié)核病防控知識(shí)教育培訓(xùn)。中小學(xué)校應(yīng)做好晨午檢、健康教育、因病缺勤缺課追蹤與登記等工作;高校應(yīng)建立健全學(xué)生健康檔案,加強(qiáng)結(jié)核病篩查,提高學(xué)校結(jié)核病疫情的早期發(fā)現(xiàn)能力。強(qiáng)化教育、衛(wèi)生健康等多部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息通報(bào)、調(diào)查處置和聯(lián)合督導(dǎo),嚴(yán)防發(fā)生結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
4.推行結(jié)核潛伏感染預(yù)防性干預(yù)。因地制宜設(shè)立結(jié)核病預(yù)防性治療門(mén)診,加大肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、結(jié)核病疫情高發(fā)社區(qū)(村居)老年人和涉疫學(xué)校學(xué)生等高風(fēng)險(xiǎn)人群的結(jié)核潛伏感染篩查力度,科學(xué)使用敏感性和特異性的篩查技術(shù)。積極推進(jìn)潛伏感染者預(yù)防性治療,按規(guī)定落實(shí)政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、知情同意、隨訪管理等措施,降低結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
(五)強(qiáng)化政策幫扶,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1.降低患病支出。堅(jiān)持多渠道籌資原則,做好公共衛(wèi)生項(xiàng)目與醫(yī)療保障政策的統(tǒng)籌銜接,切實(shí)降低結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。按規(guī)定做好結(jié)核?。ò退幗Y(jié)核?。┑幕踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇保障工作。
2.加強(qiáng)關(guān)懷救助。爭(zhēng)取社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)和公益性基金等社會(huì)力量的支持,探索開(kāi)展區(qū)域性利福平耐藥結(jié)核病患者治療費(fèi)用多方共付模式和患者關(guān)愛(ài)行動(dòng)。統(tǒng)籌救助資源,按規(guī)定將符合條件的患者納入低保等基本生活救助和醫(yī)療救助等專項(xiàng)救助范圍,減輕醫(yī)療費(fèi)用和基本生活負(fù)擔(dān)。
3.做好監(jiān)測(cè)幫扶。及時(shí)將有重大家庭災(zāi)難支出等返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的患者識(shí)別為監(jiān)測(cè)對(duì)象,因人因戶制定可行的幫扶計(jì)劃,合理利用博愛(ài)齊魯送溫暖、泰安市志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)、小荷公益、鄉(xiāng)村公益性崗位、雨露計(jì)劃和就業(yè)幫扶車(chē)間等項(xiàng)目和渠道,防范化解因病致貧返貧。
(六)動(dòng)員社會(huì)力量,廣泛開(kāi)展宣傳。
1.提升宣傳效果。創(chuàng)新性開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn),全面提升全民結(jié)核病防治健康素養(yǎng)。開(kāi)展結(jié)核病健康知識(shí)宣傳“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”活動(dòng)針對(duì)學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者和結(jié)核病患者等重點(diǎn)人群以及工礦企業(yè)、學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所,針對(duì)性開(kāi)展以需求為導(dǎo)向的健康教育活動(dòng),提高公眾普及和重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所宣傳效果。
2.加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員。動(dòng)員全社會(huì)參與、多部門(mén)配合結(jié)核病防治,共同營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注和全民參與結(jié)核病防治的良好氛圍。將“世界防治結(jié)核病日”主題宣傳與常態(tài)化宣傳有機(jī)結(jié)合,積極打造有地域特色的結(jié)核病防治科普品牌,提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知和關(guān)注度。
3.優(yōu)化志愿行動(dòng)。推動(dòng)百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播提升行動(dòng),廣泛動(dòng)員公眾積極參與志愿活動(dòng),推動(dòng)公眾強(qiáng)化健康意識(shí)、履行健康責(zé)任。廣泛征集并積極推廣志愿活動(dòng)優(yōu)秀案例,打造公眾志愿服務(wù)品牌。
四、組織保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)各級(jí)政府主體責(zé)任,將結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府工作的重要內(nèi)容,進(jìn)一步健全工作機(jī)制,明確防治目標(biāo)和任務(wù),結(jié)合疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際細(xì)化本轄區(qū)結(jié)核病防治措施,突出問(wèn)題導(dǎo)向,明確目標(biāo)任務(wù)、部門(mén)職責(zé),創(chuàng)新綜合防治模式,推進(jìn)各項(xiàng)防治措施落實(shí)落地。
(二)強(qiáng)化保障支持。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),完善結(jié)核病防治綜合服務(wù)體系,提高防治能力、服務(wù)水平,會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)結(jié)核病防治工作開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)將結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。教育部門(mén)負(fù)責(zé)做好學(xué)校結(jié)核病防控工作,有效落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)體檢結(jié)核病檢查、教職員工入職(定期)結(jié)核病檢查和健康教育等措施,落實(shí)休復(fù)學(xué)(課、工)和校內(nèi)接受預(yù)防性治療師生的服藥管理。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)做好看守所、拘留所、臨時(shí)強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所的結(jié)核病防治工作,落實(shí)結(jié)核病檢查和治療管理措施。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)防治相關(guān)投入政策,推動(dòng)提高資金使用效益。醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)將結(jié)核病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理范圍,按規(guī)定做好待遇保障工作。民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好社會(huì)養(yǎng)老和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的結(jié)核病防治工作,加強(qiáng)關(guān)懷救助,及時(shí)將符合條件的結(jié)核病患者按規(guī)定納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、臨時(shí)救助等社會(huì)救助保障范圍。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督??萍疾块T(mén)負(fù)責(zé)結(jié)核病防治科技支撐,支持開(kāi)展結(jié)核病防治核心技術(shù)和關(guān)鍵策略研究。工業(yè)和信息化部門(mén)負(fù)責(zé)做好抗結(jié)核藥品試劑生產(chǎn)供應(yīng)保障。農(nóng)業(yè)農(nóng)村、人力資源社會(huì)保障、紅十字會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)做好結(jié)核病患者防止返貧致貧監(jiān)測(cè)和幫扶、就業(yè)幫扶、人道救助等工作。海關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)做好入境人員結(jié)核病防治健康宣教,做好結(jié)核病排查處置。文旅(廣電)部門(mén)做好結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作。
(三)強(qiáng)化指導(dǎo)評(píng)估。各縣市區(qū)、功能區(qū)要組織開(kāi)展本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,將監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果和工作改進(jìn)情況作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)審等重要依據(jù)。市級(jí)有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。市衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)各縣市區(qū)、功能區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況開(kāi)展系統(tǒng)評(píng)估,并于2025年和2030年分別進(jìn)行階段性評(píng)估和終期評(píng)估。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省疾控局等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《山東省結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)》(魯疾控發(fā)〔2025〕3號(hào)),全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,終結(jié)結(jié)核病流行,維護(hù)人民群眾身體健康,我委牽頭起草了《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》。為提高重大行政決策工作的透明度和公眾參與度,進(jìn)一步增強(qiáng)重大行政決策的科學(xué)性和民主性,現(xiàn)將《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》全文公布,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
一、起草背景
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省部署安排,全面加強(qiáng)我市結(jié)核病防治工作,終結(jié)結(jié)核病流行,維護(hù)人民群眾身體健康,泰安市結(jié)合本地實(shí)際,編制了《泰安市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)(草案征求意見(jiàn)稿)》。
二、總體目標(biāo)
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點(diǎn)的原則,不斷完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,強(qiáng)化綜合防治措施落實(shí),持續(xù)提升患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、預(yù)防干預(yù)能力,提高公眾結(jié)核病防治健康素養(yǎng)。到2030年,全市結(jié)核病發(fā)病率和死亡率進(jìn)一步降低,持續(xù)保持低流行水平,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐步下降,發(fā)病率控制在18/10萬(wàn)以下。
三、實(shí)施路徑
在具體實(shí)施路徑上,規(guī)劃從服務(wù)體系、患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、預(yù)防措施、政策幫扶、健康宣教6個(gè)方面,進(jìn)一步細(xì)化明確了20項(xiàng)結(jié)核病綜合防治措施。重點(diǎn)內(nèi)容:
(一)建強(qiáng)防治服務(wù)體系:整合疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,強(qiáng)化早期識(shí)別、鑒別診斷和報(bào)告轉(zhuǎn)診能力,健全監(jiān)測(cè)協(xié)同體系,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),創(chuàng)新綜合防治服務(wù)模式。
(二)加大主動(dòng)篩查力度:加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病主動(dòng)篩查,提升結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,推動(dòng)分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用,推廣“分布式檢查、集中式診斷”診療服務(wù)模式,進(jìn)一步提高結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早診斷能力。
(三)全面規(guī)范治療管理:強(qiáng)化分級(jí)診療,對(duì)傳染性結(jié)核患者實(shí)行集中隔離治療,優(yōu)化管理服務(wù)流程,為結(jié)核病患者提供全程管理服務(wù),全面提高患者救治保障水平。
(四)強(qiáng)化預(yù)防干預(yù)措施:加強(qiáng)適齡兒童卡介苗預(yù)防接種,規(guī)范落實(shí)傳染性肺結(jié)核患者感染控制,強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控措施落實(shí),加大高風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)核潛伏感染篩查力度,積極推進(jìn)潛伏感染者預(yù)防性治療。
(五)落實(shí)關(guān)懷幫扶政策:做好公共衛(wèi)生項(xiàng)目與醫(yī)療保障政策統(tǒng)籌銜接,降低患病支出。統(tǒng)籌救助資源,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用和基本生活負(fù)擔(dān)。爭(zhēng)取社會(huì)力量支持,做好有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)測(cè)幫扶。
(六)全面深化社會(huì)動(dòng)員:大力開(kāi)展健康知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng),動(dòng)員全社會(huì)參與、多部門(mén)配合結(jié)核病防治,推動(dòng)百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播提升行動(dòng),提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知和關(guān)注度。
四、組織保障
在保障措施方面,規(guī)劃從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同和指導(dǎo)評(píng)估等方面明確了一系列措施,為全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作提供有力支撐,確保各項(xiàng)任務(wù)有序推進(jìn)、取得實(shí)效。