各縣、市、區(qū)人民政府，各功能區(qū)管委，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕12號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的有關(guān)事項通知如下：
一、工作目標
建立政府主導、部門協(xié)作、分工明確、科學高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化、全行業(yè)、全流程綜合監(jiān)管體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化、信息化，為建設健康泰安、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
二、重點工作任務
（一）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的自我管理。以醫(yī)療機構(gòu)自我管理為基礎，健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理等制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質(zhì)量和安全、行風建設等承擔主體責任，主要負責人是第一責任人；要建立健全服務質(zhì)量和安全、人力資源、財務資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機制。各級各類公立醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)要加強自律，切實提高誠信經(jīng)營水平。（市衛(wèi)生健康委負責）
（二）強化醫(yī)療服務質(zhì)量和安全監(jiān)管。推進全市醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制組織體系和制度建設，健全技術(shù)規(guī)范和標準體系，提升監(jiān)管能力。依照現(xiàn)行標準開展醫(yī)院評審工作；協(xié)同行業(yè)組織、第三方專業(yè)機構(gòu)對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務質(zhì)量進行評價。進一步規(guī)范醫(yī)療服務質(zhì)量評價指標和評價方式，通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查，實施外部質(zhì)量控制，加強對傳染病防控、放射性危害防護、抗生素使用、醫(yī)療廢物管理等重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和高風險人員的監(jiān)管。健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標準。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
加強對醫(yī)療機構(gòu)采購和藥品、耗材、醫(yī)療器械使用等的監(jiān)管。推行臨床路徑管理，充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴格落實處方點評制度。規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購流程，健全內(nèi)部管理機制。強化藥事管理，規(guī)范處方審核、調(diào)劑工作，確保合理用藥。嚴格執(zhí)行收費項目和價格標準。加強藥學服務能力建設，探索開展家庭藥師簽約服務，更好地滿足患者安全用藥需求。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估工作，及時糾正并嚴肅處理違法違規(guī)使用行為。（市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局等按職責分工負責）
（三）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設備集中掛網(wǎng)陽光采購機制；將藥械集中網(wǎng)上采購情況作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理及醫(yī)院評審工作。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制，加大對公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評定，以及主要負責人、相關(guān)責任人的晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市審計局按職責分工負責，市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市國資委、市醫(yī)保局配合）
加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制。加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為。加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況的監(jiān)管，建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強化定點醫(yī)療機構(gòu)事前、事中智能審核，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務人員，嚴厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、泰安銀保監(jiān)分局按職責分工負責，市發(fā)展改革委、市財政局、市民政局配合）
嚴格落實非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理的有關(guān)要求。加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，依法公開服務價格等信息。對損害患者權(quán)益、謀取不當利益的，依法依規(guī)予以懲處。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)管局、市民政局、市財政局、市國資委、市稅務局等按職責分工負責）
（四）加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市生態(tài)環(huán)境局、市水利局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市市場監(jiān)管局等按職責分工負責）
加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求等情況。加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務的指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況與等級評審、績效評價等掛鉤。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局等按職責分工負責）
（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。強化對從業(yè)人員依法依規(guī)執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，加大對醫(yī)療服務市場的監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以及承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)、非法采供血等行為。加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構(gòu)等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，加強平安醫(yī)院建設。依照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（國務院令第701號）的有關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)做好醫(yī)療糾紛預防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療損害鑒定與賠償及相應法律追責等工作，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（市委政法委、市委宣傳部、市網(wǎng)信辦、市衛(wèi)生健康委、市公安局、市司法局、市文化和旅游局、市市場監(jiān)管局等按職責分工負責，市法院、市檢察院配合）
三、有關(guān)要求
各級各有關(guān)部門和單位要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設，加強領導、落實責任、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。要加大宣傳力度，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設。
市衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門和單位，建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，切實加強對綜合監(jiān)管工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要按屬地管理原則，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責任落實情況進行督促檢查。相關(guān)部門要按照職責分工落實監(jiān)管職責，確保責任到位、措施到位，對因履責不到位出現(xiàn)重大責任事故的，要依法追究相關(guān)部門和人員的責任。對各級政府及相關(guān)部門責任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為要嚴肅查處，對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員要嚴肅追責問責。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制，每年對各縣（市、區(qū)）和市直有關(guān)部門貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況開展督察。對存在突出問題的縣（市、區(qū)）和負有監(jiān)管職責的有關(guān)部門，可不定期開展專項督察。
相關(guān)解讀：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度政策解讀
（此件公開發(fā)布）
泰安市人民政府辦公室
2020年7月31日